شما در حال حاضر در صفحه  بیماری های غیر واگیردار  قرار دارید

   
 

سكسكه Hiccup

 

دوره های آموزشی مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران 

شناخت داروها و بیماریهای رایج امدادگری اورژانس دوره رایگان کمکهای اولیه
بیماریهای زنان منشی گری پزشک و دندانپزشک تغذیه و رژیمهای غذایی
فوریتهای پزشکی پیشگیری از اعتیاد مهارتهای زندگی
دوره رایگان کمکهای اولیه ویژه عموم با اعطای گواهینامه معتبر

تلفن : 66574877-66574876

 

دوره رایگان آموزش کمکهای اولیه در مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران

 

سكسكه Hiccup


سکسکه یک دم غیر ارادی و قوی است که در نوزادان ، کودکان و بالغین تجربه می شود . سكسكه‌ از انقباضات‌ ناخودآگاه‌ و مكرر عضله‌ ديافراگم‌ حاصل می گردد . سكسكه‌ يك‌ علامت‌ است‌ و نه‌ يك‌ بيماري‌. در ايجاد سكسكه‌ ديافراگم‌ عضله‌ بزرگ‌ و نازكي‌ كه‌ قفسه‌ سينه‌ را از شكم‌ جدا مي‌سازد و عصب‌ فرنيك‌ (عصبي‌ كه‌ ديافراگم‌ را به‌ مغز وصل‌ مي‌كند) نقش‌ دارند. تقريباً همه‌ ممكن‌ است‌ دچار سكسكه‌ شوند، حتي‌ جنيني‌ كه‌ در رحم‌ مادر است‌.

سکسکه شامل انقباض مکرر و ريتميک ديافراگم و عضلات بين دنده اي قفسه سينه است که اغلب موقتي است ولي گاهي مي تواند تهديد کننده حيات باشد . سکسکه ممکن است تا ۴۸ ساعت و حتي گاهي تا يکماه ادامه يابد .

سکسکه در دو جنس مرد و زن ديده مي شود ولي در مردان مي تواند بصورت مداوم و غيرقابل درمان در مردان ديده شود .

علايم‌ شايع‌
يك‌ صداي‌ تند و سريع‌ كه‌ در اثر گرفتگي‌ ديافراگم‌ از دهان‌ خارج‌ مي‌شود. اين‌ گرفتگي‌، عضلات‌ ته‌ گلو را به‌ هنگام‌ دم‌ مي‌بندد.

علل‌

میکانیسم سکسکه به خوبی درک نشده‌است.
سکسکه‌های کوتاه مدت یا short معولا به دنبال اتساع معده ویا مصرف الکل ایجاد می‌شود و به صورت خود به خودی و یا با استفاده از درمان‌های محلی بهبود می‌یابد و نیاز به توجه پزشکی ندارند.

يکسري عوامل فيزيولوژيک مي تواند ايجاد کننده سکسکه باشد . از اين دسته ، بلع هوا هنگام غذاخوردن و يا خوردن غذاي زياد و يا خوردن نوشابه هاي گازدار مي باشد . تغيير در دماي معده بدنبال خوردن نوشابه ها و مواد غذايي سرد و يا گرم مي تواند عامل تحريک باشد .

بيماريهاي عصبي و رواني نيز مي تواند شروع کننده سکسکه باشد که از جمله مي توان به استرس و بيماريهاي شخصيتي ، اشاره کرد .

بيماريهاي جسمي نيز مي تواند علت ايجاد کننده سکسکه باشد که از جمله مي توان به بيماريهاي دستگاه مغز و اعصاب مثل صدمات ، عفونتها و ضايعات مغزي اشاره کرد . تحريک اعصاب محيطي مغزي نيز از علل مهم سکسکه است . همچنين  مي توان وجود جسم خارجي در گوش يا عفونت گلو ، گواتر ، زخمهاي معده ، عفونتهاي داخل شکم ، عفونتهاي ريوي را ذکر کرد که محرک سکسکه مي باشد . سکته هاي قلبي نيز گاهي عامل سکسکه هستند .

مصرف بعضي از داروها بخصوص داروهاي مصرفي در بيماريهاي عصبي رواني از علل سکسکه هستند .

 
بر خلاف آن سکسکه‌های بلند مدت یا prolonged نادرتر هستند اما باعث ازکارافتادگی، ایجاد افسردگی، پنومونی کاهش وزن و اختلال خواب در بیمار می‌شود.
علت‌های ایجاد سکسکه‌های بلند مدت

تحريك‌ اعصابي‌ كه‌ عضلات‌ تنفسي‌، خصوصاً ديافراگم‌، را تحريك‌ مي‌كنند. علت‌ سكسكه‌ كوتاه‌مدت‌ معمولاً ناشناخته‌ است‌.

 

در صورتي‌ كه‌ سكسكه‌ طولاني‌مدت‌ باشد يا به‌طور مكرر رخ‌ دهد، امكان‌ دارد به‌ علل‌ زير ايجاد شده‌ باشد:

خوردن‌ يا آشاميدن‌ غذا يا نوشيدني‌ داغ‌ يا مواد تحريك‌كننده‌
بيماري‌هاي‌ پرده‌ جنب‌ (پرده‌ نازكي‌ كه‌ روي‌ ريه‌ها را مي‌پوشاند).
ذات‌الريه‌
اورمي‌ (جمع‌ شدن‌ مواد زايد سمي‌ در اثر نارسايي‌ كليه‌)
الكلي‌ بودن‌
مصرف‌ بعضي‌ از داروها
اختلالات‌ معده‌، مري‌، روده‌ يا لوزالعمده‌
حاملگي‌
تحريك‌ مثانه‌
هپاتيت‌
گسترش‌ سرطان‌ از يك‌ قسمت‌ از بدن‌ به‌ كبد يا قسمتي‌ از پرده‌ جنب‌
سابقه‌ عمل‌ جراحي‌ اخير، خصوصاً جراحي‌ روي‌ شكم‌
علل‌ عاطفي‌

انفارکتوس میوکارد
تومور مغزی
نارسایی کلیه
سرطان پروستات
جراحی بر روی شکم و غیره
پیشنهاد شده است که سکسکه یک نوع میوکلونوس است که در نتیجه فعالیت غیر طبیعی هسته تنفسی واحد (به انگلیسی: solitary inspiratory nucleus) در مغز ایجاد می‌شود.
شرح حال و معاینه فیزیکی

شرح حال و معاینه فیزیکی همراه با تست‌ها تشخیصی مثل سونوگرافی شکم و سی‌تی‌اِسکَن قفسه سینه و مغز اغلب کمک کننده‌است.
زخم معده و دوازدهه، گاستریت و ریفلاکس مری پدیده‌های شایعی در بیماران دارای سکسکه مزمن هستندبه همین دلیل بررسی‌های دستگاه گوارش فوقانی مثل آندوسکوپی، مانومتری و …توصیه می‌شود.
 

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
وجود يك‌ بيماري‌ كه‌ سطح‌ سلامت‌ فرد را پايين‌ آورده‌ باشد.
سابقه‌ عمل‌ جراحي‌ اخير
مصرف‌ داروها، خصوصاً آنهايي‌ كه‌ معده‌ را آزرده‌ مي‌سازند.
پربودن‌ معده‌
خنده‌ شديد يا احساسات‌ قوي‌
تغيير در دماي‌ محيط‌
مصرف‌ الكل‌

پيشگيري‌
در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ كرد.

 

کارهاي تشخيصي :

استفاده از آزمايش خون جهت بررسي وضعيت الکتروليتها و عملکرد کليه و کبد

در عکسبرداري سينه مي توان عفونت يا ضايعات ريوي را تشخيص داد .

در صورت شک به ضايعات مغزي از سي تي اسکن و ام آر آي مي توان استفاده کرد .

نوار قلب براي تشخيص بيماريهاي قلبي عامل ايجاد کننده سکسکه استفاده مي شود .

در صورت نياز مي توان اندوسکوپي ، فلورسکوپي نيز استفاده کرد .

عواقب‌ مورد انتظار
سكسكه‌ كوتاه‌مدت‌ معمولاً نشان‌دهنده‌ بيماري‌ نيست‌. اين‌ نوع‌ سكسكه‌ به‌طور خود به‌ خودي‌ يا غالباً با درماني‌ كه‌ شرح‌ آن‌ داده‌ خواهد شد برطرف‌ مي‌شود. سكسكه‌ مداوم‌ فرد را مستأصل‌ مي‌كند و نياز به‌ انجام‌ اقداماتي‌ براي‌ فهميدن‌ دليل‌ آن‌ وجود دارد.

عوارض‌ احتمالي‌
عارضه‌اي‌ وجود ندارد، مگر اين‌ كه‌ سكسكه‌ طولاني‌مدت‌ باشد و وجود يك‌ بيماري‌ جدي‌ را مطرح‌ كند. 

عوارض سکسکه مداوم شامل تغيير در نظم ضربان قلب ( آريتمي ) و برگشت اسيد معده ( ريفلاکس ) و اختلال در خواب مي باشد .

درمان :

در روشهاي غيرداروئي جهت درمان از فاکتورهايي مي توان استفاده کرد از جمله تحريک حلق از طريق خوردن شکر جامد ، کشيدن زبان به جلو ، غرغره کردن آب .  برداشتن محتويات معده از طريق استفراغ يا تخليه مواد معدي با لوله مي تواند در درمان کمک کننده باشد . همچنين تحريک حلق با يک چوب حلقي معاينه و نيز بيني با يک لوله نيز مي تواند کمک کننده باشد .

تحريک عصب واگ مي تواند به رفع سکسکه کمک کند ولي فقط از يکي از روشهاي فوق بايد استفاده کرد .  شستشوي معده با آب سرد ، ماساژ سينوس کاروتيد ، فشار ملايم روي کره چشم ، نگه داشتن تنفس و تنفس در يک کيسه پلاستيکي مي تواند کمک کننده باشد .

از داروهاي مختلف نيز براي رفع اين مشکل مي توان استفاده کرد که بعهده پزشک مي باشد .

درمان‌های اتیولوژیک تا این لحظه در دسترس نیستند ولی استفاده از متوکلروپرامید، کلرپرومازین می‌تواند موثر باشد. اخیرا استفاده از باکلوفن نیز مجاز شناخته شده است. اسفاده از گاباپنتین (به انگلیسی: Gabapentin) نیز مفید است . 

 
روش‌هايي‌ كه‌ در اين‌ جا ذكر مي‌شوند براي‌ دوره‌هاي‌ كوتاه‌مدت‌ سكسكه‌ هستند. سكسكه‌ طولاني‌مدت‌ بايد تحت‌ بررسي‌ پزشكي‌ قرار گيرد. يك‌ يا تعداد بيشتري‌ از روش‌هاي‌ زير را به‌ كار بنديد تا بهترين‌ آنها براي‌ شما معلوم‌ شود.
نفس‌ خود را نگاه‌ داريد و تا ۱۰ بشماريد.
داخل‌ يك‌ كيسه‌ كاغذي‌ تنفس‌ كنيد. از كيسه‌ پلاستيكي‌ استفاده‌ نكنيد زيرا ممكن‌ است‌ به‌ سوراخ‌ بيني‌ بچسبد.
انگشت‌ شست‌ خود را بين‌ دندان‌ها و لب‌ بالا قرار دهيد. سپس‌ لب‌ بالا را با انگشت‌ سبابه‌ خود، درست‌ در زير سوراخ‌ بيني‌ سمت‌ راست‌، فشار دهيد.
انگشتان‌ سبابه‌ خود را حدود ۲۰ ثانيه‌ داخل‌ هر دو گوش‌ فشاردهيد.
يك‌ ليوان‌ آب‌ را به‌ سرعت‌ بنوشيد.
نان‌ خشك‌ يا يخ‌ خرد شده‌ قورت‌ دهيد.
زبان‌ خود را به‌ ملايمت‌ بكشيد.
چشمان‌ خود را ببنديد و فشار ملايمي‌ را به‌ كره‌هاي‌ چشم‌ وارد كنيد.
يك‌ قاشق‌ چايخوري‌ شكر خشك‌ بخوريد.
داروها
معمولاً دارويي‌ براي‌ اختلال‌ مورد نياز نيست‌.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر سكسكه‌ بيش‌ از ۸ ساعت‌ طول‌ بكشد.
اگر احتمال‌ مي‌دهيد كه‌ دارويي‌ باعث‌ سكسكه‌ شما شده‌ است‌.

 

 

 

 

  برگشت

موضوعات  

 
 
 

صفحه اصلی

 
 
 

داروخانه ها

 

آزمایشهای تشخیصی

 

اطلس بدن

 

بیمارستان و مراکز درمانی

 

دائره المعارف داروها

 

معرفی دارو ها

 

 رشته های پزشکی

 

مراکز پرستاری سالمند

 

آموزش کمکهای اولیه

 

آموزش اورژانس پزشكي

 

بیماری های واگیردار

 

بیماریهای غیر واگیر

 

بیماری دیابت

 

فشار خون

 

بیماری قلبی

 

بیماری کلیه

 

هپاتیت و انواع آن

 

بیماری زنان

 

بهداشت مادر و نوزاد

 

وزن ایده آل

 

پوست و مو

 

اعتیاد و مواد مخدر

 

بهداشت روان

 

دندانپزشکی

 

سلامت محیط کار

ساعت 10 تا 14

رادیو سلامت

 
توصیه های پزشکی
 
بهداشت محیط حرفه ای
 
تغذیه و رژیمهای غذایی
 
تغذیه نوزادان و کودکان
 
  مکمل غذایی
 
صنایع غذایی
 
طب سنتی
 
طب گیاهی
 
طب سوزنی
 
همیوپاتی
 
طب ورزشی
 
راهنمای  خانواده ها
 
درگوشی با جوانان
 
راهنمای زوج های جوان
 
مقالات تنظیم خانواده
 
دانستنی های جنسی
 
فرهنگ نامه پزشکی
 
معرفی سایتهای پزشکی
 
تن شناسی
 
درباره ما
 
تماس با ما
 
 

 

 

حقوق مادی و معنوی این پایگاه متعلق به مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران است. استفاده از مطالب تنها با ذکر منبع مجاز است
     Copyright @2009 APIEDU.ir Apiedu.com ::
مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران